Miao Jo,
eccomi a risponderti ache se un pochino in ritardo, sai che qui non sei mai sola anche quando pigreggiamo e non riusciamo rispondere subito.
Sono contenta che con il rivotril tu ti senta meglio, io non l'ho mai usato personalmente ma in molte forme cefalgiche croniche lo utilizziamo in ospedale con successo, anche se come hai notato ha qualche effetto sulla vigilanza per cui è meglio farne un uso limitato nel tempo.
L'anemia sideropenica, cioè quella causata da un abbassamento del ferro, è una forma molto diffusa e con moltissime sottofamiglie che si differenziano in base alla motivazione della carenza di ferro. Le ragioni possono essere moltissime ma sempre legate o a un insufficiente assorbimento di ferro da parte dell'apparato digerente (mangi alimenti contenenti il ferro ma poi il tuo apparato digerente non riesce a digerirlo e a immetterlo nel flusso sanguigno), oppure a una perdita di ferro (attraverso una perdita di sangue) che può essere massiva, per esempio in caso di grossa emorragia, oppure lenta e graduale, distribuita nel tempo, come nel caso di cicli mestruali molto abbondanti e ripetuti, piccole perdite anche silenti dell'apparato digerente o di altri organi, di cui spesso non ci si rende conto.
Chiaramente le donne sono più soggette a questa forma e a differenza di quanto possa sembrare, una volta sceso il valore di ferro è abbastanza difficile reintegrarlo con la sola assunzione di ferro per bocca, poichè il ferro per sua natura è piuttosto difficile da digerire.
Di fronte a gravi anemie sideropeniche quindi, solitamente dopo un periodo di assunzione di integratori per bocca senza miglioramenti, si passa a una breve terapia endovenosa che di solito risulta efficace e definitiva, ma che va praticata in day hospital. Naturalmente di fronte a un'anemia recidivante di questo tipo oltre a monitorare l'anemia stessa con prelievi di sangue periodici, è importante effettuare tutte le indagini che vadano a scoprire qual'è la ragione della perdita di ferro, che di solito riguardano l'apparato digerente o quello ginecologico e in seconda istanza tutti gli altri apparati.
L'alterazione della forma o delle dimensioni dei globuli rossi di solito invece è un'anemia di origine diversa, come nel caso della talassemia, anche in questo caso esistono moltissime forme ognuna con le proprie cause e soluzioni.
Spero di esserti stata d'aiuto.
Un abbraccio
