Autore Topic: Ciao  (Letto 8599 volte)

Offline SfInGe

  • Moderatore
  • Super utente
  • ******
  • Post: 885
  • Una cosa bella è una gioia per sempre Keats
Re:Ciao
« Risposta #15 il: Marzo 07, 2014, 19:23:01 Ven »
...

Mi piace il secondo consulto che hai fatto perchè potrebbe escludere la Ch!
Il controllo dell'innervazione trigeminale potrebbe effettivamente dare un quadro chiaro alla situazione. Le diagnosi differenziali sono un percorso alla quale tutti abbiamo partecipato!
Appuntare come ti è stato consigliato i sintomi, i rimedi che adotti, la durata e l'ora ed anche cosa noti scateni gli attacchi (freddo, caldo, alcool, sonno ad esempio) su di un diario ha una grande utilità per lo specialista che ti seguirà ed anche per te.
Alcune nevralgie hanno la specialità di attivarsi con movimenti e anche il tocco della suo percorso nervoso ed è un ipotesi che forse il dott sta pensando..
Siamo qua se hai bisogno.
Sii forte
Maria

Offline Alessandro75

  • Nuovo utente
  • *
  • Post: 9
Re:Ciao
« Risposta #16 il: Aprile 22, 2014, 15:55:35 Mar »
eccomi di nuovo qui: dopo i vari accertamenti (riflessi trigeminali e risonanza magnetica) i neurologi dell'Umberto I mi hanno diagnosticato una cefalea ipnica senza però darmi nessuna cura ma dicendomi : "Dobbiamo studiare la situazione ci sentiamo prima dell'estate"... devo dire che sono rimasto un po' stupito dalla risposta, quindi ora mi trovo con due diagnosi, cefalea a grappolo (S.Andrea) e cefalea ipnica (Umberto 1).
Gli attacchi notturni continuano e li sto combattendo a mani nude come ho sempre fatto...... La prossima settimana ho un appuntamento con un agopuntore che saputo del mio caso tramite amici in comune voleva incontrarmi per vedere se potesse in qualche modo aiutarmi..... sono dubbioso ma tentar non nuoce!!!!!!!!!!!!
Ciao a tutti
Alessandro

Offline SfInGe

  • Moderatore
  • Super utente
  • ******
  • Post: 885
  • Una cosa bella è una gioia per sempre Keats
Re:Ciao
« Risposta #17 il: Aprile 23, 2014, 09:55:05 Mer »
...

Ciao Alessandro per la CH hai l'ossigeno e il ghiaccio validi alleati! Non ricordo se sei episodico però..per la cefalea ipnica che ahimè non permette di dormire un rimedio naturale e funzionante è bere caffè..sisi hai capito bene il caffè permette di dormire poi le risposte personali come sai possono essere varie..
Non capisco se anche all'Umberto I ti hanno confermato la CH.
La cefalea ipnica non ha segnali autonomici cmq per farti capire meglio:

La diagnosi di CI implica necessariamente l’esclusione di patologie strutturali intracraniche. Tra le cefalee primarie, la diagnosi differenziale riguarda in particolare la cefalea a grappolo, da cui comunque la CI può essere ben distinta, in base ai criteri ICHD-II. Il dolore nella CI è generalmente lieve-moderato, ma in circa il 20% dei casi viene descritto come grave. Per quanto concerne il tipo di dolore, è descritto costrittivo o pulsante nella stessa percentuale di casi (rispettivamente 35%), meno frequentemente di tipo sordo (23%), raramente trafittivo (5%) o urente (2%). Le crisi si manifestano nella maggioranza dei casi ad un orario costante, in genere tra le ore 01.00 e le 03.00, raramente potendo comparire anche nelle ore diurne, dopo un sonnellino pomeridiano [8]. Il dolore è perlopiù bilaterale, risultando unilaterale circa in un terzo dei casi. È localizzato di solito anteriormente, a volte invece posteriormente o al vertice, con possibile irradiazione in regione cervicale. Le crisi esordiscono in modo brusco e durano da 15 a 180 minuti, con risoluzione spontanea.

I segni/sintomi autonomici associati si verificano raramente, in meno del 10% dei casi, in evidente contrasto con quanto avviene nella cefalea a grappolo. In genere comprendono lieve nausea, fotofobia e fonofobia, quasi mai in associazione tra di loro. Sono stati segnalati anche casi secondari ad altre patologie, il cui quadro clinico poteva mimare quello della CI. In questi casi la sintomatologia si è risolta, quando è stata possibile la rimozione della causa.

L’ipotesi più probabile è che la CI sia un disturbo cronobiologico, in considerazione anche del fatto che molti pazienti presentano le crisi sempre alla stessa ora nel corso della notte. Le strutture deputate al controllo dei ritmi circadiani endogeni sono costituite dai nuclei soprachiasmatici. Tali nuclei hanno proiezioni afferenti ed efferenti con il grigio periacqueduttale e i nuclei aminergici, che sono i centri del tronco dell’encefalo più importanti per la modulazione del dolore.
Il paradosso vuole che molti farmaci usati nella CH vadano anche utilizzati nella Cefalea ipnica e parliamo di Litio, verapamil, topiramato, pregabalin, indometacina..nessuna reazione all'02 ma piena reattività al caffè!
Un consiglio visto che è interpellato l'ipotalamo posteriore e quindi i ritmi circadiani, visto che la fase REM è interpellata..assumi melatonina prima di andare a letto partendo da un dosaggio di 5 mg ah melatnina pura senza triptofano, senza griffonia e co. melatonina pura..
Ti abbraccio
maria
Spero di esserti stata d'aiuto..

Offline Alessandro75

  • Nuovo utente
  • *
  • Post: 9
Re:Ciao
« Risposta #18 il: Aprile 23, 2014, 10:45:50 Mer »
Ciao Maria sei sempre gentilissima, penso di essere cronico in quanto dalla comparsa del primo attacco tre anni fa non ho mai avuto un periodo superiore ad una settimana senza avere attacchi. All'Umberto I  non hanno escluso la CH ma credono comunque più in una CI in quanto i miei attacchi sono nel 99% notturni e sempre alla stessa ora iniziano e finiscono nel giro di 30/40 minuti e sono a mio parere molto intensi anche se leggendo sul forum le vostre esperienze forse non sono così intensi, solitamente dopo l'attacco delle 00:45 alle 1:40 sono a letto e dormo bene senza problemi fino alla mattina. il mio dolore è unilaterlale parte dalla gengiva e nel suo apice interessa la parte tra lo zigomo sinistro e l'orecchio.
Per quanto riguarda la Melatonina sono 4 giorni che la sto prendendo ma è quella chimica si chiama cronomelatonin mi sembra, ora sono in ufficio e non posso controllare, ne prendo 1mg prima di andare a letto ma non ho notato variazioni anche se la mattina sono un po' rincoglionito, il fatto è che io non ho problemi ad addormentarmi ma solo quell'episodio dopo circa un'ora che sono a letto e poi basta fino alla notte dopo, a meno che non faccio un pisolino pomeridiano e il dolore si presenta anche lì. Cmq proverò il caffè me lo aveva consigliato anche il neurologo anche penso che mi darà un po di problemi di insonnia solitamente è cosi se lo prendo la sera.
Grazie ancora Maria un abbraccio anche a te!!!!!!!!!

Offline siciliano

  • Moderatore
  • Utente sublime
  • ******
  • Post: 4.436
Re:Ciao
« Risposta #19 il: Aprile 23, 2014, 16:14:36 Mer »
ciao omonimo e concittadino,
benvenuto in famiglia
leggi più che puoi sopratutto gli argomenti ossigeno (c'è un'intera sessione) acqua e freddo (puoi usare il tasto cerca in alto)
ci vediamo di presenza al meeting

alessandro (di roma)
Alessandro Anelli
OUCH Italia (onlus)
Moderatore Grappolaiuto
cell. 340/5530713  e.mail - alessandro@ouchitalia.net

Offline SfInGe

  • Moderatore
  • Super utente
  • ******
  • Post: 885
  • Una cosa bella è una gioia per sempre Keats
Re:Ciao
« Risposta #20 il: Aprile 23, 2014, 19:10:48 Mer »
...

la differenziazione puoi farla anche da solo:
oltre a segnare su di un diario della cefalea ogni attacco, ora, intensità, durata e localizzazione dolore possiamo includere o escludere i segnali autonomici che ha la CH e non la cefalea ipnica:

oculari
arrossamento, lacrimazione, ptosi palpebrale, miosi ( restringimento della pupilla)
nasali
ostruzione nasale, rinorrea, a volte starnuti

Questi sono in linea di massima i segni trasportatori della CH ma non sono presenti nella cefalea ipnica!
Potresti tuttavia avere sintomi emicranici quali nausea e fastidi alla luce o ai rumori o agli odori..
In entrambi i casi sia CH che CI il dolore passa da solo! Paradosso eh?
Un altra differenza è nella terapia sintomatica, dagli studi effettuati non sembra esserci un farmaco di attacco ma solo una terapia preventiva per evitare gli attacchi! Devi essere preparato quando farai il controllo e scrivi tutto!
Ti scrivo come ignorante in materia hihi ..voglio solo tu sappia che non sei solo!
Per la melatonina sembra che i problemi relativi al contingentamento della formulazione pura, ritirata dal mercato ogni composizione che superasse l'1 mg per modifica indicazione terapeutica, sia superabile se dietro presentazione di ricetta medica da parte dello specialista ( purtroppo occorre per il dosaggio superiore ad 1mg la ricetta) recarsi in una farmacia galenica e farsela preparare.
La melatonina che assumi è sintetica..robaccia senti a me!
Ti linko i rif
qui leggi come fare
http://www.farmagalenica.it/melatonina-3mg-o-5mg-farmaco-preparato-farmacia/
qui trovi la farmacia vicino a te
http://www.cercagalenico.it/farmacie_galeniche/capsule/melatonina

Speriamo bene e sempre in meglio!
Sii forte
maria